健康診断や人間ドック、久留米市のABC検診などのピロリ菌検査で「ピロリ菌陽性」と指摘されたものの、その後に受けた胃カメラで「もう一度ピロリ検査が必要」と言われ、疑問や不安を感じたことはありませんか。
「すでに陽性と分かっているのに、なぜ再検査？」「再検査しないと除菌治療は保険適応にならないの？」という質問は、当院でも非常に多く寄せられます。

結論：原則として胃カメラ時の再検査が必要です

結論から言うと、自費でピロリ菌陽性が分かっていても、除菌治療を保険で行うためには、胃カメラ検査＋保険診療内でのピロリ菌検査が必要です。
そのため、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を行った際に、改めてピロリ菌検査を実施するケースがほとんどです。

なぜ再検査が必要なのか？

日本の保険制度では、ピロリ菌の除菌治療は
「内視鏡で慢性胃炎などの所見を確認し、かつ保険診療でピロリ菌感染を証明すること」
が条件となっています。

自費で行った尿素呼気試験は医学的には信頼性の高い検査ですが、保険診療上は「診断の証明」として扱われないため、その結果だけでは保険での除菌治療が認められません。

胃カメラ時に行うピロリ菌検査とは？

胃内視鏡検査では、以下のような方法でピロリ菌検査を行います。

• 胃粘膜を一部採取する迅速ウレアーゼ試験
• 組織検査（病理検査）
• 内視鏡後に行う尿素呼気試験や便中抗原検査

これらを保険診療として実施することで、正式に保険適応の除菌治療が可能になります。

再検査＝無駄ではありません

「もう一度検査するのは無駄では？」と思われがちですが、

• 現在も感染が持続しているか
• 除菌前の正確な状態把握
• 胃がんリスク評価（萎縮性胃炎など）

といった重要な情報を得るためにも、胃カメラと同時の評価は非常に大切です。

ピロリ菌除菌は“スタート”が重要

ピロリ菌感染は、胃がん・胃潰瘍・十二指腸潰瘍などのリスクを高めることが分かっています。
正しい手順で検査・診断を行い、確実に除菌し、その後の経過観察まで行うことが将来の安心につながります。

自費によるピロリ菌検査について

ピロリ菌検査は、胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）を行った時にピロリ菌検査を実施した場合には、保険適応となるのが一般的です。

一方で、

• 症状はないが将来の胃がん予防のために調べたい
• 家族がピロリ菌陽性だったため、自分も感染していないか確認したい
• 健診などで胃カメラを受ける予定はないが、まずは検査だけしたい

といった場合は、ピロリ菌検査は保険適応外となり自費検査（全額自己負担）となります。

当院では、ピロリ菌感染症認定医が在籍しており、患者さまのご希望や状況に応じて、自費によるピロリ菌検査も行っています。検査方法についても丁寧にご説明いたしますので、お気軽にご相談ください。

当院で行っているピロリ菌自費検査

■ ピロリIgG抗体検査（血液検査）

料金：3,000円（税込）

メリット

• 採血のみで手軽に受けられる
• 食事制限が不要
• 胃薬など内服薬の影響を受けにくく、検査前の休薬が不要

デメリット

• 現在の感染か、過去の感染かの判断が難しい場合がある

「まずは簡単に調べてみたい」という方に向いている検査です。

■ 尿素呼気試験（UBT）

料金：7,000円（税込）

メリット

• 現在ピロリ菌に感染しているかどうかを、高い精度で判定できる

デメリット

• 検査前に4時間以上の絶食（できれば8時間）が必要
• 胃薬（胃酸抑制薬など）や抗菌薬の影響を受けるため、検査前2週間の休薬、または代替薬への変更が必要となる場合がある

「今、本当に感染しているかを正確に知りたい」方におすすめの検査です。

どの検査がよいか迷ったら

目的（予防・確認・精密評価）や、内服中のお薬、今後の胃カメラ予定の有無によって、適した検査は異なります。
当院では、地域密着のかかりつけ医として、患者さま一人ひとりに合った検査方法をご提案します。

久留米市でピロリ菌検査をご検討の方は、どうぞお気軽にご相談ください。

久留米市でピロリ菌検査・除菌をご検討の方へ

久留米市の内科・内視鏡クリニックとして、当院では
総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・ピロリ感染症認定医が在籍し、
胃カメラ検査からピロリ菌診断、除菌治療、除菌後判定まで一貫して対応しています。

健診や自費検査でピロリ菌陽性を指摘された方、
「次に何をすればいいか分からない」という方も、どうぞお気軽にご相談ください。
地域密着のかかりつけ医として、分かりやすく丁寧にご説明いたします。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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