健康診断で「ヘモグロビン（Hb）が高い」と指摘され、不安に感じたことはありませんか？
Hbは血液中で酸素を運ぶ大切な成分ですが、基準値より高い状態が続く場合、「多血症」の可能性があります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域に密着したかかりつけ医として、こうした健診異常に対しても丁寧に診察を行っています。

多血症とは？

多血症とは、血液中の赤血球やヘモグロビンが増えすぎた状態を指します。
血液が「ドロドロ」になりやすく、放置すると血栓（血のかたまり）による脳梗塞や心筋梗塞のリスクが高まることがあります。

主に以下の2つに分類されます。

① 相対的多血症

実際に赤血球が増えているわけではなく、脱水などで血液が濃くなっている状態です。

• 水分不足

• 発熱や下痢

• 過度な飲酒

などが原因となります。

② 絶対的多血症

赤血球そのものが増えている状態で、さらに2つに分かれます。

• 二次性多血症（低酸素やホルモンの影響）

• 真性多血症（血液の病気）

健診でHbが高いと言われたら

Hbの基準値は一般的に

• 男性：約13〜17 g/dL

• 女性：約12〜15 g/dL

これを超える場合は、多血症の可能性を考えます。

ただし、一度の検査だけで判断するのではなく、

• 再検査

• 生活習慣の確認

が非常に重要です。

見逃してはいけない「真性多血症」

真性多血症は、骨髄で赤血球が過剰に作られる病気で、いわゆる「血液のがん（骨髄増殖性腫瘍）」の一つです。

主な症状

• 頭痛・めまい

• 顔の赤み

• かゆみ（特に入浴後）

• 血栓症（脳梗塞・心筋梗塞など）

初期は無症状のことも多く、健診で偶然見つかるケースも少なくありません。

真性多血症を見分けるための検査

多血症が疑われた場合、原因を見極めるために以下のような検査を行います。

① 血液検査

• Hb・赤血球数・ヘマトクリット

• 白血球や血小板の増加の有無
  → 真性多血症では他の血球も増えることがあります

② エリスロポエチン（EPO）

腎臓から分泌されるホルモンです。

• 高い → 二次性多血症

• 低い → 真性多血症を疑う

③ JAK2遺伝子変異検査

真性多血症の多くで認められる遺伝子異常です。
診断に非常に重要な検査です。

④ 酸素飽和度（SpO2）

慢性的な低酸素（肺疾患・睡眠時無呼吸など）が原因かを確認します。

⑤ 腹部エコー・CT

腎臓腫瘍など、EPOを過剰に分泌する病気の検索を行います。

多血症の原因として多いもの

実際の外来では、以下のような原因がよく見られます。

• 喫煙（慢性的な低酸素）

• 睡眠時無呼吸症候群

• 脱水

• 慢性肺疾患

• ストレスや生活習慣の乱れ

つまり、生活習慣の改善で改善するケースも多いのが特徴です。

治療は必要？

原因によって異なります。

• 脱水 → 水分補給

• 二次性多血症 → 原因治療（禁煙・睡眠改善など）

• 真性多血症 → 専門的治療（瀉血や薬物療法）

放置すると血栓リスクが上がるため、適切な評価とフォローが重要です。

まとめ｜健診異常は早めの相談を

「Hbが高い」と言われても、必ずしも重い病気とは限りません。
しかし、中には真性多血症のように見逃してはいけない病気が隠れていることもあります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、
総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医が在籍し、健診異常の精密検査にも対応しています。

地域に密着したかかりつけ医として、
「ちょっと気になる」を安心に変えるお手伝いをいたします。