「便がコロコロして出にくい」「スッキリしない日が続いている」――このようなお悩みはありませんか？いわゆる“コロコロ便”は、医学的には硬便と呼ばれ、腸内環境の乱れや便秘のサインであることが多い症状です。放置してしまうと慢性的な便秘や体調不良につながることもあるため、早めの対策が大切です。

コロコロ便の原因とは？

コロコロ便は、腸内で水分が過剰に吸収され、便が硬くなってしまうことで起こります。主な原因としては以下が挙げられます。

• 水分摂取不足
• 食物繊維の不足
• 運動不足
• ストレスや自律神経の乱れ
• 腸の動き（蠕動運動）の低下

特に忙しい日常生活の中で、食事の偏りや水分不足が続くと、腸内環境は悪化しやすくなります。

放置するとどうなる？

コロコロ便をそのままにしておくと、慢性便秘へと進行する可能性があります。また、腹部膨満感や食欲不振、肌荒れなど、全身の不調につながることもあります。

さらに、まれではありますが、大腸の病気（ポリープや大腸がんなど）が隠れているケースもあるため、「いつもと違う便の状態」が続く場合は注意が必要です。

過敏性腸症候群（IBS）との関係

コロコロ便が続く場合、過敏性腸症候群（IBS：Irritable Bowel Syndrome）が関係していることがあります。特に「便秘型IBS」では、硬くて小さなコロコロした便が出やすくなるのが特徴です。

過敏性腸症候群は、腸に明らかな異常（炎症や腫瘍など）がないにもかかわらず、腹痛や便通異常（便秘・下痢）を繰り返す病気です。ストレスや生活リズムの乱れが大きく関与していると考えられています。

こんな症状があればIBSの可能性も

• 排便後に腹痛が軽くなる
• 便秘と下痢を繰り返す
• 緊張するとお腹の調子が悪くなる
• 検査では異常が見つからない

IBSは命に関わる病気ではありませんが、生活の質（QOL）を大きく低下させるため、適切な治療と生活管理が重要です。

今日からできる改善ポイント

コロコロ便の改善には、日常生活の見直しが非常に重要です。

①水分をしっかり摂る
1日1.5〜2Lを目安に、こまめな水分補給を心がけましょう。

②食物繊維を意識する
野菜、果物、海藻、豆類などをバランスよく摂取することで、便のかさを増やし、排便をスムーズにします。

③適度な運動
ウォーキングなどの軽い運動は腸の動きを活発にします。

④排便習慣を整える
朝食後など、毎日同じ時間にトイレに行く習慣をつけることが大切です。

薬物療法について

生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合、薬による治療（薬物療法）を行うこともあります。便秘治療薬にはいくつかの種類があり、症状や体質に合わせて使い分けます。

①浸透圧性下剤
腸の中に水分を引き込んで便を柔らかくする薬です。比較的自然に近い排便が得られやすく、継続使用しやすいのが特徴です。

②刺激性下剤
腸を刺激して排便を促す薬です。即効性がありますが、連用すると効果が弱くなることがあるため、医師の指導のもとで使用します。

③上皮機能変容薬・胆汁酸トランスポーター阻害薬
腸内の水分分泌を促進したり、腸の動きを改善する新しいタイプの便秘薬です。慢性的な便秘に対して効果が期待されます。

市販薬で対応できる場合もありますが、自己判断での長期使用は避け、症状が続く場合は医療機関での相談が安心です。

医療機関を受診すべきサイン

以下のような症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。

• 便秘が長期間続く
• 血便がある
• 急に便の性状が変わった
• 体重減少を伴う

これらは大腸の病気のサインである可能性もあります。

久留米市で便秘・お腹の不調にお悩みの方へ

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域に密着した“かかりつけ医”として、便秘やコロコロ便などのお悩みに丁寧に対応しています。総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医の資格を持つ医師が、一人ひとりの症状に合わせた適切な診療を行います。

必要に応じて、大腸カメラ（内視鏡検査）による詳しい検査も可能です。安心して受診いただける環境を整えております。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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