「胃カメラで“胃粘膜下腫瘍（いねんまくかしゅよう）”と言われた」「ポリープとは違うの？」と不安に感じる方は少なくありません。胃粘膜下腫瘍とは、胃の粘膜の下の層にできる“こぶ”のような腫瘍の総称で、健康診断や人間ドックの胃カメラ検査で偶然見つかることが多い病変です。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院にも、「健診で指摘された」「経過観察と言われたが心配」といったご相談で来院される患者さんが多くいらっしゃいます。今回は、胃粘膜下腫瘍について患者さん向けにわかりやすく解説します。

胃粘膜下腫瘍とは

胃の壁は、内側から
粘膜 → 粘膜下層 → 筋層 → 漿膜
といういくつかの層でできています。

一般的な胃がんは粘膜から発生しますが、胃粘膜下腫瘍は粘膜よりも深い層（粘膜下層や筋層）から発生する腫瘍です。そのため、胃カメラで見ると表面は比較的なめらかで、粘膜が盛り上がっているように見えるのが特徴です。

胃粘膜下腫瘍の主な種類

胃粘膜下腫瘍にはさまざまな種類があります。多くは良性ですが、一部は注意が必要です。

主なものには以下があります。

GIST（消化管間質腫瘍）

胃粘膜下腫瘍の中で比較的よくみられる腫瘍です。小さいものは経過観察になることが多いですが、大きさによっては治療が必要になることがあります。

平滑筋腫

胃の筋肉から発生する良性腫瘍です。多くは問題にならず、定期的な観察で済むことが多いです。

脂肪腫

脂肪の塊で、ほとんどが良性です。

異所性膵（迷入膵）

膵臓の組織が胃の壁に迷い込んだもので、偶然見つかることが多い良性病変です。

このように、胃粘膜下腫瘍といっても必ずしも悪性ではありません。しかし、種類によっては慎重な経過観察や精密検査が必要になります。

症状はあるの？

胃粘膜下腫瘍の多くは自覚症状がありません。
そのため、

• 健康診断の胃カメラ
• 人間ドック
• 胃の不調で行った内視鏡検査

などで偶然見つかるケースがほとんどです。

ただし、大きくなると

• 胃の不快感

• 胃痛

• 出血（黒い便）

• 貧血

などの症状が出ることもあります。

検査と診断

胃粘膜下腫瘍が疑われた場合、主に以下の検査を行います。

胃カメラ（胃内視鏡検査）
腫瘍の大きさや形、表面の状態を詳しく観察します。

超音波内視鏡（EUS）
胃のどの層から腫瘍が発生しているのかを詳しく調べる検査です。

CT検査
腫瘍の大きさや周囲への広がりを確認します。

腫瘍の大きさ・形・増大の有無などを総合的に判断し、経過観察か治療が必要かを判断します。

治療は必要？

多くの胃粘膜下腫瘍はすぐに治療が必要になるわけではありません。
一般的には、

• 小さいもの（2cm未満） → 定期的な胃カメラで経過観察

• 大きいもの（2cm以上） → 精密検査や治療を検討

となることが多いです。

大きくなる傾向がある場合や悪性が疑われる場合には、専門施設での内視鏡治療や手術が検討されます。

定期的な胃カメラが大切

胃粘膜下腫瘍は、多くの場合ゆっくりと変化するため、定期的な内視鏡検査での経過観察が重要です。

「以前からあるが変化がないか」
「大きくなっていないか」

を確認することで、必要なタイミングで適切な治療につなげることができます。

久留米市で胃カメラ検査をご希望の方へ

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、胃の病気の早期発見に力を入れています。

当院では

• 眠ってできる胃カメラ（鎮静内視鏡）

• 苦痛の少ない鼻から胃カメラ（経鼻内視鏡）

に対応しており、内視鏡専門医が丁寧に検査を行っています。

また、
総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・ピロリ菌感染症認定医が在籍し、胃の不調や健診異常にも幅広く対応しています。

「健診で胃粘膜下腫瘍を指摘された」
「以前からあるが経過観察でよいのか心配」

このような場合は、どうぞお気軽にご相談ください。

地域の皆さまの健康を守る久留米市の内科・内視鏡クリニックとして、安心して検査を受けていただける医療を提供しています。