コラム
健診・人間ドックで「血圧が高い」と言われた方へ ～放置せず、早めの受診をおすすめします～
健診や人間ドックで「血圧が高めですね」と指摘され、不安になっていませんか？自覚症状がないため、「様子を見れば大丈夫」と受診を後回しにしてしまう方も少なくありません。しかし、高血圧は“サイレントキラー”とも呼ばれ、気づかないうちに血管へ負担をかけ続ける病気です。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、高血圧をはじめとする生活習慣病の診療に力を入れています。総合内科専門医が丁寧に診察し、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。
高血圧とは？どこからが治療の対象？
高血圧とは、一般的に診察室での血圧が140/90mmHg以上、家庭血圧で135/85mmHg以上が高血圧の診断基準とされています。
しかし、健診で一度高値を指摘された場合でも、緊張による一時的な上昇（白衣高血圧）の可能性もあります。そのため大切なのは、放置せずに再評価することです。必要に応じて家庭血圧の測定や血液検査、心電図検査、尿検査などを行い、総合的に判断します。
血圧の分類（診察室血圧）
- 正常：＜120/80 mmHg
- 正常高値：120–129 / ＜80
- 高値血圧：130–139 / 80–89
- Ⅰ度高血圧：140–159 / 90–99
- Ⅱ度高血圧：160–179 / 100–109
- Ⅲ度高血圧：≧180 / ≧110
※家庭血圧はこれより約5 mmHg低めが基準（例：140/90 → 135/85）
治療開始の目安
① すぐに内服治療を考えるケース
以下に当てはまる場合は、初診でも薬物治療を検討します。
- 160/100 mmHg以上（Ⅱ度高血圧）
- Ⅰ度高血圧でも糖尿病・慢性腎臓病・心血管疾患・明らかな臓器障害（心肥大・蛋白尿など）がある ”高リスク患者”
👉 この場合は、生活習慣改善＋薬を同時に開始することが多いです。
② まず生活改善 → 必要なら内服治療へ
- 140–159 / 90–99 mmHg（Ⅰ度高血圧）で特に合併症がない ”低リスク患者”
👉 まずは
- 減塩（6g/日未満）
- 体重管理
- 運動
- 節酒
を1〜3か月行い、それでも下がらなければ薬を検討します。
③ 正常高値〜軽度は様子を見る
- 130–139 / 80–89 mmHg
👉 この段階では基本的に薬は使わず、
生活習慣の見直し＋経過観察です。
高血圧を放置するとどうなる？
血圧が高い状態が続くと、血管の内側にダメージが蓄積し、動脈硬化が進行します。その結果、次のような重大な病気のリスクが高まります。
- 脳梗塞、脳出血
- 心筋梗塞、狭心症
- 腎機能低下
- 大動脈瘤
これらは突然発症し、命に関わることもあります。症状が出てからでは遅いことも多いため、早期からの管理が重要です。
治療は薬だけではありません
高血圧の治療は、必ずしもすぐに薬を始めるとは限りません。血圧の程度や年齢、合併症の有無によって方針は異なります。
まずは
- 減塩（1日6g未満を目標）
- 適度な運動
- 体重管理
- 禁煙
- 節酒
といった生活習慣の見直しが基本です。
それでも改善が不十分な場合や、リスクが高い場合には内服治療を検討します。最近の降圧薬は種類も多く、副作用が少ないものも増えています。患者さんの生活スタイルに合わせて無理のない治療を行います。
健診での指摘は“受診のチャンス”
「忙しくてなかなか受診できない」「症状がないから不安だけど様子見で…」という方も多いでしょう。
宮﨑胃腸科内科医院では、予約不要で受診可能です。気になったタイミングでそのままご来院いただけます。久留米市で内科クリニックをお探しの方、健診後の再検査や血圧相談をご希望の方はお気軽にご相談ください。
当院は地域密着型のかかりつけ医として、血圧だけでなく、糖尿病・脂質異常症なども含めて総合的に管理します。「どの診療科に行けばいいかわからない」という場合でも、まずはご相談ください。
まとめ：血圧高値を指摘されたら早めの行動を
高血圧は自覚症状が乏しい一方で、将来の大きな病気につながる可能性があります。健診や人間ドックで血圧高値を指摘されたことは、体からの大切なサインです。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医が丁寧に診察し、安心して継続できる治療を提案します。地域の皆さまの健康を守る“かかりつけ医”として、日々の血圧管理をサポートいたします。
血圧が気になる方は、どうぞお早めにご相談ください。
監修 宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医
📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
📞電話：0942-47-5800
🔗公式サイト：https://miyazaki-ichoclinic.com/
🔗内視鏡専門サイト：https://endoscope.miyazaki-ichoclinic.com/
🔗公式Instagram(インスタグラム)：miyazaki.clinic_kurume
🔗公式Facebookアカウント：宮﨑胃腸科内科医院
