
コラム
整腸剤はどう使い分ける?症状に合った選び方と注意点
「お腹の調子が悪いときは、とりあえず整腸剤を飲めばよい」と思っていませんか。整腸剤はとても身近な薬ですが、実は種類や作用がさまざまで、症状や体質に合わないものを使うと十分な効果が得られないこともあります。久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、患者さん一人ひとりの症状に合わせた整腸剤の使い分けを大切にしています。
本コラムでは、整腸剤のタイプ別の特徴、具体的な薬剤名、症状別のおすすめ成分、そして注意点について、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医の立場からわかりやすく解説します。
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整腸剤の主なタイプと特徴
① 乳酸菌製剤・ビフィズス菌製剤
腸内の善玉菌を補い、腸内環境のバランスを整えるタイプです。下痢や便秘のどちらにも使われることが多く、比較的マイルドな作用が特徴です。
主な薬剤名:ビオフェルミン配合散・錠、ラックビー、ビフィズス菌製剤 など
② 酪酸菌製剤
酪酸菌は腸内で酪酸を産生し、大腸粘膜のエネルギー源となります。腸粘膜のバリア機能を高め、下痢がちな方はミヤBM、下痢や便秘を繰り返す方はビオスリーが適しています。
主な薬剤名:ミヤBM、ビオスリー
③ 糖化菌・納豆菌製剤
腸内で他の善玉菌の増殖を助ける働きがあり、抗生物質使用後の腸内環境の乱れにも用いられます。
主な薬剤名:ビオスリー(複合菌製剤)
④ 消化酵素配合タイプ
整腸作用に加え、消化を助けることで胃もたれや食後の不快感を軽減します。高齢の方や消化力が落ちている方に向いています。
症状別にみたおすすめ整腸剤成分
以下は一般的な目安であり、実際には症状の経過や背景疾患を考慮して選択します。
| 主な症状 | おすすめ成分 | 代表的な薬剤例 |
|---|---|---|
| 軟便・下痢しやすい | 乳酸菌、酪酸菌 | ビオフェルミン、ミヤBM |
| 便秘がち | ビフィズス菌、乳酸菌 | ラックビー、ビオフェルミン |
| 下痢と便秘を繰り返す | 酪酸菌、複合菌 | ビオスリー |
| 抗生物質後の下痢 | 乳酸菌、酪酸菌 | ビオフェルミン、ミヤBM |
| お腹の張り・ガス | ビフィズス菌(慎重に) | ラックビー など |
※症状が長引く場合や、急激な体重減少、血便を伴う場合は、整腸剤だけで様子を見るのではなく、医療機関での評価が重要です。
SIBO(小腸内細菌過剰増殖症)と整腸剤の注意点
近年注目されているSIBO(小腸内細菌過剰増殖症)の方では、整腸剤の使用に注意が必要な場合があります。善玉菌を増やす目的で整腸剤を服用した結果、便秘が悪化したり、お腹の張りやガスが強くなったりするなど、逆効果になることがまれにあります。
このような場合は、自己判断で飲み続けず、医師に相談することが大切です。症状や検査結果に応じて、整腸剤の中止や変更、別の治療を検討します。
整腸剤だけで改善しないときは大腸の検査も重要
慢性的な便秘や下痢、腹部膨満感の背景には、大腸ポリープや大腸がん、炎症性腸疾患などが隠れていることがあります。整腸剤を使っても症状が改善しない場合や、40歳以上で症状が続く場合には、大腸カメラによる精密検査をおすすめします。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院は内視鏡クリニックとして、鎮静下での苦痛の少ない大腸カメラ検査や、日帰りでの大腸ポリープ切除にも対応しています。消化器病専門医・内視鏡専門医が、安心・安全な検査を心がけています。
まとめ|整腸剤は「自分に合った選択」が大切
整腸剤は、腸内環境を整える心強い味方ですが、万能薬ではありません。症状や体質によって合う・合わないがあり、ときには検査や専門的な治療が必要になることもあります。
久留米市でお腹の不調にお悩みの方は、地域密着のかかりつけ医である宮﨑胃腸科内科医院へお気軽にご相談ください。内科全般から消化器疾患、内視鏡検査まで、患者さん一人ひとりに寄り添った医療を提供しています。
監修 宮﨑胃腸科内科医院 副院長:宮﨑 健(みやざき けん)
日本内科学会 総合内科専門医/内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori(ピロリ菌)感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所:福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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