ピロリ菌とは

ピロリ菌の原因

ピロリ菌の感染経路はまだ完全には解明されていませんが、主に経口感染が原因ではないかと考えられています。

また、上下水道の整備が不十分な地域や国では感染率が高いとされています。
過去の日本でも、生水の摂取によりピロリ菌に感染するケースが見られましたが、現在では上下水道の整備が進み、衛生環境が向上したため、感染報告は減少しています。

ピロリ菌と胃がんの関係性

ピロリ菌はゆっくりと胃に炎症を起こし慢性胃炎となります。
感染が長い時間をかけて持続してしまうと胃全体に炎症が広がります。
この段階では自覚症状がほとんどありません。

そして、胃粘膜の胃液や胃酸などを分泌する組織が減少し、胃の粘膜がうすくやせて萎縮が進行した結果、胃がんを引き起こしやすい状態になってしまいます。

ピロリ菌の検査

培養法

胃の組織を採取し、ピロリ菌が発育しやすい環境で5～7日間培養して判定します。

鏡検法

胃の組織を特殊な薬剤で染色し、顕微鏡でピロリ菌を探します。

迅速ウレアーゼ試験法

ピロリ菌が持つ酵素（ウレアーゼ）が尿素を分解してアンモニアを生成する働きを利用します。
アンモニアが存在すると赤くなる試薬を用いて、胃の組織のpHを調べます。
この方法は内視鏡検査後、すぐに結果がわかるため広く利用されています。

ピロリ菌抗体法

血液や尿を採取し、ピロリ菌に感染した際にできる抗体の有無を調べます。

尿素呼気検査法

ピロリ菌が胃の中で尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解する働きを利用した検査法です。
特殊な尿素の薬剤を口から投与し、15～20分後に呼気を採取します。
呼気中の二酸化炭素の比率を調べることでピロリ菌の有無を確認します。

便中抗原測定法

ピロリ菌に対する抗体が生きた菌だけでなく死菌に対しても反応することを利用し、便中の抗原の有無を判定します。

ピロリ菌の治療