Q1. 脂肪肝とはどのような病気ですか？

脂肪肝とは、肝臓に脂肪（主に中性脂肪）が過剰に蓄積した状態です。

以前は「お酒を飲む人に多い病気」というイメージがありましたが、現在では飲酒習慣がない方にも多くみられます。

脂肪肝は自覚症状がほとんどないことが多いため、健康診断や血液検査、腹部超音波検査（エコー）で偶然見つかるケースも少なくありません。

久留米市で健康診断などにより肝機能異常を指摘された方は、早めにご相談ください。

Q2. 脂肪肝にはどのような種類がありますか？

脂肪肝は大きく以下の2種類に分けられます。

• アルコール性脂肪肝
• 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）

近年では、肥満、糖尿病、脂質異常症、高血圧など生活習慣病と関連する脂肪肝が増えています。

また、NAFLDは現在、MASLD（代謝機能障害関連脂肪性肝疾患）という新しい名称へ変更され、代謝異常との関連がより重視されています。

Q3. MASLD（マッスルド）とは何ですか？

MASLD（Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease）は、代謝機能障害に関連した脂肪性肝疾患のことです。

肥満、内臓脂肪、高血圧、糖尿病、脂質異常症などの代謝異常を背景として発症します。

日本でも患者数が増えており、単なる「脂肪肝」ではなく、将来的な肝臓病リスクを考えて管理することが重要です。

Q4. 脂肪肝は放置しても大丈夫ですか？

脂肪肝は初期では大きな症状がないことが多いですが、一部の方では肝臓の炎症や線維化が進行することがあります。

特にMASLDの一部では、

• 脂肪肝炎（MASH）
• 肝線維化
• 肝硬変
• 肝がん

へ進行する可能性があります。

「症状がないから大丈夫」と自己判断せず、定期的な評価が大切です。

Q5. 脂肪肝になる原因は何ですか？

脂肪肝の主な原因には以下があります。

• 食べ過ぎ
• 糖質や脂質の過剰摂取
• 運動不足
• 肥満
• 内臓脂肪の増加
• 糖尿病
• 脂質異常症
• アルコール摂取

また、痩せている方でも脂肪肝になる「やせ型脂肪肝」もあります。

Q6. 脂肪肝になるとどのような症状がありますか？

脂肪肝は初期にはほとんど症状がありません。

進行すると、

• だるさ
• 疲れやすい
• 食欲低下
• 黄疸

などが出ることがあります。

しかし症状が出る前から肝臓の変化が進んでいる場合があるため、健康診断で肝機能異常を指摘された場合は検査をおすすめします。

Q7. 健康診断でAST（GOT）やALT（GPT）が高いと言われました。脂肪肝でしょうか？

ASTやALTの上昇は脂肪肝でよくみられます。

特にALTが高い場合は、肝臓の炎症が関係していることがあります。

ただし、

• ウイルス性肝炎
• 薬剤性肝障害
• 自己免疫性肝疾患

など別の原因もあるため、詳しい検査が必要です。

Q8. 脂肪肝はどのような検査で診断しますか？

脂肪肝の診断では以下の検査を行います。

• 血液検査（AST、ALT、γ-GTPなど）
• 腹部超音波検査（肝臓エコー）
• 腹部CT・MRI
• 肝線維化評価

当院では腹部超音波検査を用いて肝臓の状態を確認しています。

Q9. 腹部エコー検査で脂肪肝は分かりますか？

はい。腹部超音波検査（エコー）は脂肪肝の評価に有用な検査です。

肝臓に脂肪が蓄積すると、超音波画像で特徴的な変化がみられます。

身体への負担が少なく、繰り返し行える検査です。

Q10. 脂肪肝は薬で治療できますか？

脂肪肝の基本的な治療は、生活習慣の改善です。

現在、すべての脂肪肝に対する特効薬があるわけではありません。

ただし、糖尿病や脂質異常症などを合併している場合は、それぞれの病気に対する治療を行うことで肝臓への負担を減らすことができます。

Q11. 脂肪肝を改善するには体重をどのくらい減らせばよいですか？

体重を減らすことで肝臓の脂肪量や炎症の改善が期待できます。

急激な減量ではなく、無理のない継続的な体重管理が重要です。現体重の7%減を目標にしたダイエットが効果的です。

食事内容、運動習慣、生活リズムを見直すことが大切です。

Q12. 脂肪肝の場合、食事で気をつけることはありますか？

以下を意識することが大切です。

• 甘い飲料や果糖の多い食品を控える
• 過剰な糖質摂取を避ける
• 野菜やたんぱく質をバランスよく摂る
• 飲酒量を見直す

極端な食事制限ではなく、継続できる食生活改善が重要です。

Q13. 脂肪肝でもお酒を飲んでよいですか？

脂肪肝の原因や肝臓の状態によって異なります。

アルコールが原因の場合は飲酒量の調整や禁酒が必要になることがあります。

また、MASLDの場合でも過度な飲酒は肝臓への負担となるため注意が必要です。

Q14. 脂肪肝と糖尿病には関係がありますか？

はい。脂肪肝と糖尿病は密接に関連しています。

インスリンの効きが悪くなる「インスリン抵抗性」が共通の原因となることがあり、脂肪肝がある方では糖尿病リスクにも注意が必要です。

Q15. 脂肪肝と脂質異常症は関係ありますか？

関係があります。

中性脂肪が高い、LDLコレステロールが高いなど脂質異常症がある方では脂肪肝を合併することがあります。

生活習慣病全体を考えた管理が重要です。

Q16. 痩せているのに脂肪肝になることはありますか？

はい。痩せている方でも脂肪肝になることがあります。

筋肉量の低下、食生活の偏り、糖質過多、運動不足などが関係する場合があります。

「太っていないから脂肪肝ではない」とは限りません。

Q17. 脂肪肝の場合、どのくらいの頻度で検査が必要ですか？

肝機能の数値や肝臓の状態によって異なりますが、一般的には半年～1年間隔での検査が行われることが多いです。

血液検査や腹部エコーなどで経過を確認しながら、医師と相談して検査間隔を決めます。

Q18. 久留米市で脂肪肝や肝機能異常を相談できる病院を探しています。専門医に相談できますか？

はい。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医・消化器病専門医・肝臓専門医が、脂肪肝、MASLD、肝機能異常について診療を行っています。

健康診断でAST、ALT、γ-GTPの異常を指摘された方や、腹部エコーで脂肪肝と言われた方はお気軽にご相談ください。

Q19. 脂肪肝の予防には何をすればよいですか？

予防には、

• 適正体重の維持
• 定期的な運動
• バランスのよい食事
• 飲酒量の管理
• 健康診断の活用

が重要です。

早期発見・早期改善が肝臓を守るポイントです。

Q20. 健康診断で脂肪肝と言われたら何科を受診すればよいですか？

脂肪肝や肝機能異常は、消化器内科・肝臓内科で相談することをおすすめします。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、肝臓専門医による診療、血液検査、腹部超音波検査などを行い、患者さん一人ひとりに合わせた治療方針をご提案しています。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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