「体型はスリムなのに、脂肪肝と言われた」――そんな経験はありませんか？脂肪肝は肥満の方に多いイメージがありますが、実は痩せている方でも発症することがあります。これを「隠れ脂肪肝（やせ型脂肪肝）」と呼び、近年注目されています。

脂肪肝とはどんな病気？

脂肪肝とは、肝臓に中性脂肪が過剰に蓄積した状態を指します。本来、肝臓は脂肪の代謝を担う重要な臓器ですが、処理しきれなくなると脂肪がたまり、肝機能の低下につながります。

初期はほとんど自覚症状がなく、「健康診断で初めて指摘された」というケースが多いのが特徴です。

痩せているのに脂肪肝になる原因

やせ型の方でも脂肪肝になる背景には、以下のような要因があります。

• 糖質中心の食生活（甘いもの・白米・パンなど）
• 運動不足による筋肉量の低下
• アルコール摂取（適量でも影響することがあります）
• 急激なダイエットや栄養バランスの偏り
• 遺伝的体質

特に「見た目は細いけれど内臓脂肪が多い」状態は注意が必要です。

放置するとどうなる？

脂肪肝は軽い状態であれば改善可能ですが、放置すると以下のように進行することがあります。

• 脂肪肝炎（NASH/MASH）
• 肝線維化
• 肝硬変
• 肝がん

症状が出にくいため、気づいたときには進行しているケースも少なくありません。早期発見・早期対策が重要です。

診断には腹部超音波（エコー）検査が有効

脂肪肝の評価には、腹部超音波（エコー）検査が非常に有用です。
体に負担が少なく、短時間で肝臓の状態を確認できるため、健康診断や外来でも広く行われています。

血液検査だけでは見逃されることもあるため、気になる方はエコー検査を受けることをおすすめします。

■ 基本的なフォロー間隔の目安

● 軽度の脂肪肝（肝機能正常・リスク低い）

• 6か月〜1年に1回のエコー検査
• 血液検査とあわせて経過観察
  → 生活習慣の改善で十分コントロール可能なことが多いです

● 中等度〜脂肪肝が持続している場合

• 3〜6か月に1回のエコー検査
• 肝機能（AST・ALT）の定期チェック
  → 改善が乏しい場合はより詳しい評価が必要です

● 脂肪肝炎（NASH）や線維化が疑われる場合

• 3〜6か月ごとのエコー＋血液検査
• 必要に応じて線維化マーカーや専門的検査
  → 進行すると肝硬変へ移行する可能性があるため慎重にフォロー

● 肝硬変・肝がんリスクがある場合

• 3〜4か月ごとのエコー検査
• 腫瘍マーカーも併用
  → 肝がんの早期発見のため、短い間隔でのチェックが重要

改善のポイント

やせ型脂肪肝の改善には、生活習慣の見直しが欠かせません。

• バランスの良い食事（タンパク質・野菜をしっかり）
• 糖質のとりすぎを控える
• 定期的な運動（特に筋トレや有酸素運動）
• アルコールの適正量を守る

「体重が軽いから大丈夫」と安心せず、体の中の状態を整えることが大切です。

久留米市で脂肪肝が気になる方へ

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域に密着したかかりつけ医として、脂肪肝の早期発見・生活習慣のアドバイス・継続的なフォローを行っています。

総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医が在籍し、一人ひとりの体質や生活背景に合わせた診療を大切にしています。

まとめ

痩せていても脂肪肝になる時代です。自覚症状がないからこそ、定期的な検査と早めの対策が重要です。

「自分は大丈夫」と思っている方こそ、一度チェックしてみませんか？
気になる症状や健康診断の結果についても、お気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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