コラム
大腸ポリープとは？種類や特徴、早期発見の重要性について久留米市の宮﨑胃腸科内科医院が解説
「健診で大腸ポリープを指摘された」「大腸カメラでポリープが見つかったと言われた」――このような経験をされた方も多いのではないでしょうか。
大腸ポリープは比較的よく見つかる病変ですが、種類によっては将来的に大腸がんへ進行する可能性があるため、正しい知識と定期的な検査が大切です。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域に密着したかかりつけ医として、大腸ポリープの早期発見・早期治療に力を入れています。
大腸ポリープとは
大腸ポリープとは、大腸の粘膜にできる「いぼ状の隆起」のことを指します。大きさは数ミリ程度の小さなものから、数センチになるものまでさまざまです。
多くの場合、自覚症状はほとんどありません。そのため、便潜血検査や大腸内視鏡検査（大腸カメラ）で偶然見つかるケースが多いのが特徴です。
ポリープの種類によっては放置しても問題ないものもありますが、大腸がんの前段階となるものも存在するため注意が必要です。
大腸ポリープの主な種類
大腸ポリープは大きく「腫瘍性ポリープ」と「非腫瘍性ポリープ」に分けられます。
画像引用：日本消化器内視鏡学会ホームページより
①腺腫（せんしゅ）性ポリープ
もっとも一般的で、大腸ポリープの中でもがん化の可能性があるタイプです。
腺腫は「大腸がんの前段階」とも言われ、時間をかけて徐々に大きくなり、がんに進行することがあります。この過程は「腺腫―がん連続」と呼ばれています。
特に以下のような場合は注意が必要です。
大きさが10mm以上
形が不整
数が多い
これらのポリープは、大腸内視鏡で発見された段階で切除することが一般的です。
②過形成ポリープ
過形成ポリープは比較的よく見られるポリープで、基本的にはがん化のリスクが低いとされています。
多くは直腸やS状結腸にでき、小さなものがほとんどです。ただし、近年では一部にがん化と関係するタイプがあることも分かってきており、内視鏡での評価が重要になります。
③鋸歯状（きょしじょう）ポリープ
近年注目されているポリープの一種です。粘膜の形がギザギザ（鋸歯状）に見えることからこの名前がついています。
このタイプの中には将来的に大腸がんへ進行する可能性があるものも含まれており、特に以下のタイプは注意が必要です。
SSA/P（sessile serrated adenoma/polyp） ※SSLとも呼ばれるもの
TSA（traditional serrated adenoma）
通常のポリープと比べて平坦で見つかりにくいことがあり、経験豊富な内視鏡医による検査が重要とされています。
④炎症性ポリープ
炎症性ポリープは、大腸の炎症が原因でできるポリープです。
潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患に伴って見られることがあります。
基本的にはがん化のリスクは高くありませんが、背景となる病気の管理が重要になります。
大腸ポリープの症状
多くの大腸ポリープは症状がほとんどありません。
そのため、以下のようなきっかけで見つかることが多くなります。
健診の便潜血検査で陽性
人間ドック
ポリープが大きくなると、まれに
などの症状が現れることもあります。
大腸ポリープは大腸カメラで切除できます
大腸ポリープの多くは、大腸内視鏡検査の際にその場で切除することが可能です。
ポリープを早期に取り除くことで、将来的な大腸がんの予防につながることが分かっています。
そのため、
便潜血検査で陽性になった方
40歳以上で検査を受けたことがない方
家族に大腸がんの方がいる方
は、一度大腸カメラ検査を受けることが大切です。
久留米市で大腸ポリープ・大腸カメラ検査なら
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、大腸ポリープの診断・治療を行っています。
当院は
総合内科専門医
消化器病専門医
内視鏡専門医
肝臓専門医
ピロリ菌感染症認定医
が在籍する内科クリニック・内視鏡クリニックです。
患者さんの負担をできるだけ軽減した丁寧で苦痛の少ない内視鏡検査を心がけています。
「便潜血検査で陽性になった」「大腸ポリープが心配」「一度しっかり検査を受けたい」など気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
久留米市の皆さまの健康を守る地域のかかりつけ医として、早期発見・早期治療に努めてまいります。
監修 宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医
📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
📞電話：0942-47-5800
🔗公式サイト：https://miyazaki-ichoclinic.com/
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