寒くないのに体がブルブルと震える「悪寒（おかん）」。風邪のひき始めによく経験する症状ですが、「なぜ起こるのか」「受診が必要なのか」と不安に感じる方も多いのではないでしょうか。今回は、ふるえ（悪寒）の仕組みや原因、受診の目安について、久留米市の宮﨑胃腸科内科医院がわかりやすく解説します。

悪寒とは何か？

悪寒とは、実際の気温とは関係なく「寒気を感じて体が震える状態」を指します。これは体温を上げようとする防御反応のひとつで、筋肉を細かく震わせることで熱を産生しています。いわば、体が「これから熱を上げるぞ」と準備しているサインです。

なぜふるえが起こるのか？

悪寒の主な原因は「体温調節中枢の変化」にあります。私たちの体温は脳の視床下部でコントロールされていますが、感染症などが起こると、この設定温度が上昇します。

例えば、ウイルスや細菌が体内に侵入すると、免疫反応として発熱物質（サイトカイン）が放出されます。すると脳は「体温をもっと上げる必要がある」と判断し、現在の体温との差を埋めるために震え（筋肉の収縮）を起こします。これが悪寒の正体です。

悪寒の主な原因

1. 感染症（風邪・インフルエンザ・胃腸炎など）
   最も多い原因です。特に急激な発熱の前に強い悪寒が出ることがあります。
2. 肺炎や尿路感染症
   高齢者では、悪寒のみが目立つ場合もあり注意が必要です。
3. 胆のう炎・胆管炎など消化器の感染症
   強い悪寒と高熱を伴う場合は、緊急性の高い病気の可能性もあります。
4. 敗血症（重症感染症）
   「震えが止まらないほどの悪寒」は重篤なサインで、早急な対応が必要です。

受診の目安

以下のような場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

• 38℃以上の高熱が続く
• 震えが強く止まらない
• 意識がぼんやりする
• 呼吸が苦しい
• 腹痛や背中の痛みを伴う
• 高齢者や基礎疾患のある方

悪寒は単なる風邪の初期症状のこともありますが、重篤な感染症のサインであることもあるため、軽視は禁物です。

自宅でできる対処法

悪寒を感じたときは、まず体を温めることが大切です。毛布や衣類で保温し、温かい飲み物をとるようにしましょう。ただし、すでに高熱が出ている場合は過度な加温は避け、適度な体温管理が重要です。

また、水分補給も忘れずに行いましょう。発熱時は脱水になりやすく、体調悪化の原因となります。

地域密着のかかりつけ医として

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医として、幅広い症状に対応しています。悪寒や発熱といった一般的な症状から、胆のう・肝臓疾患など専門的な診断まで、丁寧に診察いたします。

また、必要に応じて血液検査や画像検査、内視鏡検査を行い、原因をしっかり見極めます。ピロリ菌感染症認定医として胃の不調のご相談にも対応可能です。

まとめ

ふるえ（悪寒）は、体が発熱に向けて準備している重要なサインです。多くは感染症によるものですが、時に重い病気の前触れであることもあります。「ただの風邪だろう」と自己判断せず、気になる症状があれば早めの受診を心がけましょう。

地域のかかりつけ医として、皆さまの健康をサポートいたします。体調に不安がある際は、お気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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