「揚げ物や焼肉を食べた後にお腹がゆるくなる」「脂っこい食事のあとにトイレが近くなる」――このような経験はありませんか？実は、脂質の多い食事と下痢には医学的な関係があります。今回はその仕組みについて、患者さん向けにわかりやすく解説します。

脂肪の消化には“胆汁”が重要

脂っこい食事に含まれる脂肪は、そのままでは消化・吸収できません。そこで重要な役割を果たすのが「胆汁」です。胆汁は肝臓で作られ、胆のうに蓄えられたあと、食事に応じて十二指腸へ分泌され、脂肪を細かく分解して吸収しやすくします。

しかし、一度に多くの脂肪を摂取すると、胆汁の分泌が追いつかず、消化しきれなかった脂肪が腸に残ります。この未消化の脂肪が腸を刺激し、結果として下痢を引き起こしやすくなるのです。

腸の動きが活発になりすぎる

脂質は腸にとって「刺激物」の一つです。特に脂っこい食事を摂ると、腸のぜん動運動（内容物を押し出す動き）が過剰に活発になることがあります。

その結果、腸内の内容物が十分に水分を吸収されないまま排出されてしまい、水っぽい便＝下痢になります。いわば「急いで外に出そうとする反応」が起きている状態です。

胆汁酸による影響

脂肪の消化に使われた胆汁酸は、通常は小腸で再吸収されます。しかし、何らかの理由で再吸収されずに大腸まで流れ込むと、大腸の粘膜を刺激して水分分泌を増やし、下痢を引き起こすことがあります。

このような状態は「胆汁酸性下痢」と呼ばれ、脂っこい食事で症状が出やすいのが特徴です。

体質や病気が関係していることも

脂っこい食事で下痢をしやすい背景には、体質だけでなく病気が隠れていることもあります。

• 過敏性腸症候群（IBS）
• 胆のう摘出後の状態
• 慢性膵炎など膵臓の機能低下
• 小腸の吸収障害

特に、頻繁に下痢を繰り返す場合や、体重減少・腹痛・血便などを伴う場合は注意が必要です。

日常生活でできる対策

脂っこい食事による下痢を防ぐためには、以下のような工夫が有効です。

• 揚げ物や脂身の多い肉を控える
• 一度に大量の脂質を摂らない
• ゆっくりよく噛んで食べる
• アルコールや刺激物を控える

また、食事内容を見直しても改善しない場合は、医療機関での評価が重要です。

気になる症状は早めにご相談を

脂っこい食事での一時的な下痢は珍しいものではありませんが、繰り返す場合や日常生活に支障が出る場合には、消化器の病気が関係している可能性もあります。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医が在籍し、地域に密着した「かかりつけ医」として、患者さん一人ひとりの症状に丁寧に対応しています。必要に応じて内視鏡検査なども行い、原因をしっかり見極めたうえで適切な治療をご提案します。

「脂っこいものを食べるとすぐ下痢になる」といったお悩みも、どうぞお気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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