胆のう結石（胆石）とは？

胆のう結石（胆石）は、胆汁の流れが滞ることで胆のう内に石ができる病気です。日本人にも非常に多くみられ、知らないうちに胆石を持っている方も少なくありません。症状がない場合もありますが、強い右上腹部の痛み、背中や肩への放散痛、吐き気・嘔吐、発熱などが起こると、胆のう炎や胆管炎へ進行することもあり、適切な診断と治療が重要です。

胆石の原因

胆石の主な要因として、

• コレステロール値が高い

• 肥満・メタボリックシンドローム

• 脂質の多い食事

• 急激なダイエットや断食

• 女性ホルモンの影響（女性に多い傾向）

などが挙げられます。加齢や生活習慣も大きく関係します。

どんな症状が出たら注意？

胆石は無症状のことも多いですが、次のような症状があれば注意が必要です。

• 右上腹部～みぞおちの強い痛み

• 食後（特に脂っこい食事の後）の痛み

• 背中や右肩への痛み

• 発熱、寒気

• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）

強い痛みや発熱、黄疸がある場合は緊急性が高く、早めの受診が大切です。

検査と治療について

久留米市の 宮﨑胃腸科内科医院 では、血液検査や腹部エコー検査などを組み合わせて診断します。
治療は、

• 無症状の場合：経過観察

• 痛みを伴う場合：内服治療

• 繰り返す痛みや合併症がある場合：外科治療検討

となります。患者さんの状態や生活環境に合わせたオーダーメイドの治療を大切にしています。

胆石の外科治療とは？

胆石が原因で繰り返す痛みや胆のう炎、胆管炎、膵炎などのリスクがある場合、外科的に胆のうを摘出する手術が行われます。これを胆のう摘出術と呼びます。

手術の種類

1．腹腔鏡下胆のう摘出術（最も一般的）

• おへそやお腹に小さな穴を4～5か所あけて胆のうを取り出す方法
• 傷が小さく、術後の回復が早い（通常2～5日で退院可能）
• 腹部に大きな傷が残りにくい

2．開腹胆のう摘出術

• 腹部を大きく切って胆のうを摘出する方法
• 腹腔鏡手術が難しい場合（癒着が強い・胆のう炎が重症など）に行われる
• 入院期間は長め（約1週間前後）

手術の流れ（腹腔鏡の場合）

1. 全身麻酔下で手術開始

2. 小さな穴からカメラと器具を挿入

3. 胆のうを取り出す

4. 傷口を閉じて手術終了

術後の回復

• 数時間～1日で歩行可能

• 食事は翌日から徐々に開始

• 軽い運動や日常生活は数日で可能

• 仕事や重い運動は2～4週間で再開

手術後の注意点

• 傷口の赤みや膿、発熱があれば受診

• 脂っこい食事は最初は控えめに

• 胆汁の流れが変わるため、まれに下痢や消化不良が出ることがあります

• 定期的な診察で経過確認

食事と生活習慣のアドバイス

胆石予防・再発予防のためには、生活習慣の見直しが重要です。

• 脂っこい食事・揚げ物・動物性脂肪は控えめに

• 食べ過ぎ・不規則な食事を避け、適度な食事量に

• 野菜・魚・食物繊維を意識して摂取

• 急激なダイエットはNG（胆汁が滞り胆石が悪化）

• こまめな水分補給

• 適度な運動を習慣に

“無理せず、長く続けられる生活改善”がポイントです。

専門性の高い診療体制

当院は、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医 が在籍し、肝胆膵領域も含め幅広い視点から診療を行っています。
院長は、肝臓診療で日本屈指の実績を誇る 虎の門病院での研修・留学経験 を有しており、エビデンスに基づいた質の高い医療を提供しています。胆石だけでなく、肝臓病・胆道疾患・消化器全般についても安心してご相談いただけます。

地域の“かかりつけ医”として

久留米市の 宮﨑胃腸科内科医院 は、地域密着のかかりつけ医として、胆石の診断から治療、生活指導までしっかりサポートいたします。「なんとなくお腹が痛い」「以前胆石と言われた」そんな小さな不安でも構いません。気になる症状があれば、どうぞお気軽にご相談ください。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
📞電話：0942-47-5800
🔗公式サイト：https://miyazaki-ichoclinic.com/
🔗内視鏡専門サイト：https://endoscope.miyazaki-ichoclinic.com/
🔗公式Instagram(インスタグラム)：miyazaki.clinic_kurume