大腸憩室（だいちょうけいしつ）とは、大腸の壁の一部が外側に袋状に飛び出した状態を指します。加齢や腸内圧の上昇などが関係しており、日本人でも非常に多く見られる病気です。健康診断や大腸カメラ検査で偶然見つかることも多く、40歳以上では珍しくありません。多くの場合は症状がなく、特別な治療を必要としないこともありますが、炎症や出血などの合併症を起こすことがあるため注意が必要です。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域のかかりつけ医として大腸疾患の診療を行っており、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医が大腸憩室を含む消化器疾患の診療に対応しています。
大腸憩室ができる原因
大腸憩室は、大腸の壁の弱い部分に腸内の圧力がかかることで形成されます。主な原因として次のようなものが考えられています。
加齢による腸壁の弱化
便秘による腸内圧の上昇
食物繊維の不足
生活習慣の変化
日本では以前、右側結腸に多いとされていましたが、食生活の欧米化により左側大腸の憩室も増えてきています。
◎大腸憩室炎とは
大腸憩室に細菌感染が起こり炎症を起こした状態を憩室炎といいます。主な症状は以下の通りです。
下腹部痛（特に左下腹部）
発熱
腹部の張り
便秘や下痢
軽症の場合は抗生物質による治療や食事制限で改善することが多いですが、炎症が強い場合には入院治療が必要になることもあります。繰り返す憩室炎では、生活習慣の改善や定期的な経過観察が重要です。
◎憩室出血
大腸憩室の代表的な合併症の一つが憩室出血です。憩室の近くを通る血管が破れて出血することで起こります。
特徴としては
突然の血便
痛みが少ないことが多い
便器が赤く染まるほどの出血
といった症状がみられます。多くの場合は自然に止血しますが、出血が続く場合には大腸カメラによる止血治療が必要になることがあります。血便が出た場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診することが大切です。
◎憩室穿孔と膿瘍形成
憩室炎が重症化すると、憩室の壁が破れてしまう憩室穿孔を起こすことがあります。穿孔すると腸の内容物や細菌が腹腔内に漏れ、腹膜炎や膿瘍（膿のかたまり）を形成することがあります。
主な症状は
強い腹痛
発熱
腹部の強い圧痛
全身のだるさ
などです。膿瘍が形成された場合には抗生物質治療やドレナージ（膿を出す処置）、場合によっては手術が必要になることもあります。早期診断と適切な治療が重要です。
大腸憩室の検査
大腸憩室は主に次の検査で診断されます。
CT検査
便検査
特に大腸カメラは、大腸の状態を直接観察できるため、憩室の有無だけでなくポリープや大腸がんの早期発見にも役立つ重要な検査です。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、苦痛の少ない眠って受けられる大腸カメラに対応しています。鎮静剤を使用することで、リラックスした状態で検査を受けることが可能です。また、検査中に大腸ポリープが見つかった場合は日帰り大腸ポリープ切除にも対応しています。
早期発見のために検査を
大腸憩室自体は多くの場合、無症状ですが、憩室炎や出血などの合併症を起こすことがあります。また、大腸カメラは憩室だけでなく大腸ポリープや大腸がんの早期発見にもつながります。
「腹痛が続く」「血便が出た」「便通の変化が気になる」といった症状がある場合は、消化器専門医による診察を受けることをおすすめします。
久留米市で大腸カメラ検査をご検討の方は、地域密着のかかりつけ医である宮﨑胃腸科内科医院までお気軽にご相談ください。総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医が、患者さん一人ひとりに寄り添った丁寧な診療を行っています。
監修 宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医
📍住所：福岡県久留米市善導寺町飯田901-5
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