「最近、白目が黄色く見える」「皮膚が黄色っぽい気がする」「尿の色が濃くなった」――このような症状がある場合、黄疸（おうだん）の可能性があります。黄疸は体内の異常を知らせる重要なサインであり、肝臓や胆道の病気が関係していることがあります。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着のかかりつけ医として、黄疸の原因を丁寧に調べ、必要に応じて専門的な検査や治療を行っています。
黄疸とは
黄疸とは、血液中のビリルビンという黄色い色素が増えることで、皮膚や白目（眼球結膜）が黄色く見える状態を指します。
ビリルビンは、古くなった赤血球が分解される際に作られ、通常は肝臓で処理されて胆汁として体外へ排出されます。しかし、以下のような問題が起こると血液中にビリルビンが増え、黄疸が現れます。
肝臓の機能低下
胆汁の流れが悪くなる
赤血球の異常な破壊
黄疸は見た目の変化だけでなく、体内の病気を示す重要なサインです。
黄疸の主な症状
黄疸では、次のような症状が見られることがあります。
白目や皮膚が黄色くなる
尿の色が濃い（茶色に近い）
便の色が白っぽくなる
皮膚のかゆみ
倦怠感、食欲低下
発熱や腹痛
特に白目の黄ばみは黄疸の初期サインとして気づきやすい症状です。
黄疸の原因（わかりやすい5つのタイプ）
黄疸は原因によって大きく5つのタイプに分けられます。
①赤血球が壊れすぎる黄疸（溶血性黄疸）
赤血球が通常より多く壊れると、ビリルビンが大量に作られてしまい、黄疸が起こることがあります。
主な原因
溶血性貧血
自己免疫性溶血
遺伝的な赤血球の異常
このタイプでは、貧血や疲れやすさなどの症状を伴うことがあります。
②肝臓の病気による黄疸
肝臓の働きが低下すると、ビリルビンをうまく処理できなくなります。
主な原因
ウイルス性肝炎
脂肪肝・脂肪肝炎
アルコール性肝障害
肝硬変
この場合、だるさ・食欲低下・吐き気などの症状が出ることがあります。
③胆汁の流れが悪くなる黄疸（閉塞性黄疸）
肝臓で作られた胆汁が流れる通り道（胆管）が詰まると、ビリルビンが排出されず黄疸が起こります。
主な原因
胆石
胆管炎
胆管腫瘍
膵臓の病気
このタイプでは
尿が濃くなる
便が白っぽくなる
皮膚のかゆみ
といった症状が出ることがあります。
④薬剤による黄疸（薬剤性肝障害）
薬やサプリメントが原因で肝臓に負担がかかり、黄疸が起こることがあります。
原因になることがあるもの
抗生物質
解熱鎮痛薬
漢方薬
健康食品・サプリメント
服用開始から数週間〜数か月後に症状が出ることもあり、原因に気づきにくいことがあります。
黄疸が出た場合は、服用している薬やサプリメントを医師に伝えることが重要です。
⑤体質による黄疸（体質性黄疸）
病気ではなく、体質によってビリルビンがやや高くなる場合があります。
代表的なものがGilbert（ジルベール）症候群です。
特徴
若い頃から軽い黄疸が出ることがある
疲労やストレス、空腹時に目立つ
肝機能は基本的に正常
治療が不要なことが多い
ただし、他の病気との区別が大切なため、医療機関での確認が必要です。
黄疸が出たときに行う検査
黄疸の原因を調べるためには、複数の検査を組み合わせて診断します。
血液検査
肝機能やビリルビン値を確認します。
腹部超音波（エコー）検査
肝臓、胆のう、胆管、膵臓の状態を観察します。
胆石や胆管の詰まり、肝臓の異常などを調べることができます。
内視鏡検査（胃カメラなど）
必要に応じて消化管の状態を確認します。
宮﨑胃腸科内科医院では、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医が診察し、腹部エコーなどを用いて原因の早期発見に努めています。
早めの受診が大切です
黄疸は、体が発している重要なサインです。
白目が黄色く見える
尿が濃い
皮膚が黄色い
強いだるさや食欲低下
このような症状がある場合は、放置せず医療機関を受診することが大切です。
久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域のかかりつけ医として、肝臓・胆のう・膵臓など消化器疾患の診療を行っています。
腹部超音波（エコー）検査や血液検査などを行い、黄疸の原因を丁寧に調べます。気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
早期発見・早期治療が、健康を守る第一歩です。
監修 宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医
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