AGA（男性型脱毛症）の治療を続けている方から、「デュタステリドからフィナステリドに変更しても大丈夫ですか？」「切り替えると抜け毛が増えませんか？」と相談されることがあります。

結論からいうと、AGAの状態や治療目的によっては、デュタステリドからフィナステリドへの切り替えを ”検討することは可能" です。

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域のかかりつけ医として一般内科・消化器内科・内視鏡診療だけでなく、AGA（男性型脱毛症）についてのご相談にも対応しています。

デュタステリドとフィナステリドの違いは？

どちらもAGAの進行に関係する男性ホルモン「DHT（ジヒドロテストステロン）」の産生を抑える薬です。

大きな違いは、作用する「5α還元酵素」の種類です。

フィナステリドは主にⅡ型、デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の両方を阻害します。

そのため一般的には、デュタステリドのほうがDHTを強く抑える作用があります。一方、日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」では、男性AGAに対してフィナステリド、デュタステリドともに推奨されている治療です。

デュタステリドからフィナステリドへ切り替えるメリットは？

「効果が強そうだから、ずっとデュタステリドのほうがいいのでは？」と思われるかもしれません。

しかし、AGA治療では単純に作用の強さだけで薬を選ぶわけではありません。

たとえば、デュタステリドでAGAが十分に安定しており、今後は現在の状態をできるだけ維持したい場合には、医師と相談したうえでフィナステリドへの変更を検討することがあります。

また、薬の費用や副作用への不安などから、フィナステリドへの変更を希望されるケースもあります。

AGA治療は長期間続けることが多いため、効果だけでなく「無理なく継続できるか」という視点も大切です。

切り替えるとAGAが進行する？

デュタステリドからフィナステリドに変更したからといって、必ず薄毛が急激に進行するわけではありません。

フィナステリドにもAGAの進行を抑える作用があり、AGA治療で広く使用されています。

ただし、デュタステリドとフィナステリドではDHTを抑える作用が異なるため、デュタステリドで得られていた状態をフィナステリドで同じように維持できるとは限りません。

切り替え後は、抜け毛の変化や生え際、頭頂部などの状態を定期的に確認していくことが重要です。

自己判断で薬を中止・変更しないことが大切

AGA治療では「最近抜け毛が減ったから薬をやめよう」「副作用が心配だから自分で変更しよう」と考える方もいらっしゃいます。

しかし、AGAは治療によって進行を抑えているケースが多く、薬を中止すると再び進行する可能性があります。

また、フィナステリドやデュタステリドでは性機能に関する副作用や肝機能障害などが報告されています。

現在のAGAの状態、治療期間、副作用、持病、服用している薬などを確認し、医師と相談しながら治療方針を決めることをおすすめします。

まとめ

結論として、デュタステリドで効果が得られており、副作用や費用面で特に問題がなければ、無理にフィナステリドへ切り替える必要はありません。

デュタステリドはフィナステリドより広く5α還元酵素を阻害するため、AGAの進行抑制をしっかり続けたい方では、そのまま継続することが一つの選択肢です。

一方、AGAが長期間安定しており「今後は発毛よりも現状維持を重視したい」「治療費を抑えながら長く続けたい」といった場合には、フィナステリドへの切り替えを検討することもできます。

つまり、「効果を重視するならデュタステリド継続、AGAが安定した後の維持・費用・継続しやすさを重視するならフィナステリドへの切り替えも選択肢」というのが一つの考え方です。

ただし、フィナステリドへ変更するとデュタステリドと同程度の状態を維持できない可能性もあるため、自己判断で変更せず、切り替え後の抜け毛や毛量の変化を確認しながら治療を続けることが大切です。

久留米市でAGA治療・薄毛のお悩みをご相談ください

久留米市の宮﨑胃腸科内科医院では、地域密着型のかかりつけ医・内科クリニックとしてAGA治療のご相談にも対応しています。

当院では、総合内科専門医・消化器病専門医・内視鏡専門医・肝臓専門医・ピロリ菌感染症認定医の資格を持つ医師が診療を行っています。

AGA治療は「どの薬が一番強いか」だけではなく、年齢や健康状態、治療効果、副作用、費用、今後どの程度の状態を維持したいかなどを考えて選択することが大切です。

「デュタステリドからフィナステリドに切り替えたい」「AGA治療を長く続けやすい方法に変更したい」という方も、お気軽にご相談ください。

※AGA治療は自由診療です。治療効果や副作用には個人差があります。診察のうえ、患者さんの状態に応じて治療方法をご提案します。

監修　宮﨑胃腸科内科医院 副院長：宮﨑 健（みやざき けん）
日本内科学会 総合内科専門医／内科認定医
日本消化器病学会 専門医
日本消化器内視鏡学会 専門医
日本肝臓学会 専門医
日本ヘリコバクター学会H.pylori（ピロリ菌）感染症認定医
日本抗加齢医学会 専門医
福岡県医師会認定かかりつけ医

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